Srce voli sport!

Postoji li neka tjelesna aktivnost koja je dobra za sve, zašto je "pakiranje" u teretani neprimjereno srcu, kad mjerač pulsa može ... lagati i treba li se pacijent s pacemakerom bojati sporta - kaže Dr. med. Ewa Jędrzejczyk-Patej iz Sekcije za srčani ritam Poljskog kardiološkog društva.

"Hodanje, nordijsko hodanje, plivanje ili vožnja biciklom, vježba se iz užitka i umjerenog intenziteta, podržavaju učinke kardioterapije, poboljšavaju dobrobit pacijenta, produžuju život - blagodati se ne mogu precijeniti."

Prema preporukama Svjetske zdravstvene organizacije, redovita tjelesna aktivnost najvažnija je osnova zdravog načina života. Postoji li neka aktivnost koja je posebno dobra za srce?

dr. hab. med. Ewa Jędrzejczyk-Patej: Tjelesni napor temelj je nove zdravstvene piramide koju je razvila WHO (Svjetska zdravstvena organizacija). Prije se govorilo da je za zdravlje optimalna optimalna tjelovježba umjerenog intenziteta, koja se poduzima najmanje tri puta tjedno, u trajanju od najmanje trideset minuta, s otkucajima srca od oko 130 otkucaja u minuti. Postojalo je pravilo: 3 x 30 x 130. Danas se za održavanje dobrog zdravlja preporučuje umjereno vježbanje pet puta tjedno. Vrijedno je biti aktivan, ali dobro je znati i što je dobro za srce - neće sve tjelesne aktivnosti biti prikladne za sve.

Što voli srce?

E.J.-P.: Srce voli dinamične vježbe, kardio trening - kao što je, na primjer, nordijsko hodanje, trčanje i plivanje. Sa stajališta srca, ne preporučuju se statički i izometrijski napori, poput dizanja utega ili razgovornog "pakiranja" u teretani. Takav trening ne poboljšava tjelesnu učinkovitost i fizičko stanje - on samo povećava mišićnu masu i u nekim slučajevima može dovesti do srčane hipertrofije, arterijske hipertenzije ili pogoršanja epizoda aritmije. Kao kardiolozi, na takve napore kažemo: ne.

Teretana se preporučuje ako se odlučite za dinamično vježbanje, koristeći traku za trčanje, sobni bicikl ili steper. Također treba imati na umu da se napor mora prilagoditi općem stanju tijela.

Zagrijavanje je dobro rješenje?

E.J.-P.: Za zagrijavanje mišića i održavanje zglobova u pokretu potrebno je zagrijavanje. Dobro je ako trening uključuje faze zagrijavanja, pravilnog treninga i opuštanja, uz istezanje i opuštanje. Samo kad se redovito bavite sportom, vrijedi sustavno povećavati intenzitet treninga - ogroman, intenzivan "nalet" u slučaju početnika može prouzročiti ozbiljne ozljede i preopterećenje tijela - ne vrijedi riskirati, jer rehabilitacija može biti duga i naporan.

Koja vrsta aktivnosti se može preporučiti starijima?

E.J.-P.: Univerzalni oblik tjelesne aktivnosti je hodanje, idealno u prosječnom ritmu, i nordijsko hodanje, tj. Hodanje s motkama, koje uključuju većinu mišićnih skupina. Također biste trebali probati biciklizam, plivanje ili ples - sve dok vam to kondicija dopušta.

Univerzalne preporuke Svjetske zdravstvene organizacije kažu da biste trebali poduzeti 10 000 koraka dnevno - s jedne strane to nije malo, ali s druge strane, kada aktivnost proširimo na cijeli dan, to je vrijednost koja može biti postignut.Vrijedno je biti aktivan tijekom svakodnevnih aktivnosti - vrijedi prošetati pješice, doći do trgovine umjesto da automobilom odete do nje i parkirate se tik do ulaza, popeti se stepenicama umjesto dizalom - ovo su male ali vrlo važne navike koje će dugoročno pomoći u izgradnji boljih performansi i stanja.

Jesu li vanjske teretane, izgrađene u blizini stambenih naselja, dobro i sigurno rješenje za srce?

E.J.-P.: Sve dok to kvaliteta zraka dopušta, toplo se preporučuje dinamično vježbanje u teretanama na otvorenom. Ako koncentracija čestica premaši preporučene granice, radije izbjegavajte napore na otvorenom, kako ne biste udisali onečišćujuće tvari koje mogu naštetiti cijelom tijelu. Međutim, ako je kvaliteta zraka dobra, vrijedi se uputiti na vježbe - posebno su dobri uređaji poput hodalice, vježbališta za trčanje ili skakača koji poboljšavaju učinkovitost i pomažu u izgradnji boljeg stanja tijela.

Hoće li moderne tehnologije i aplikacije za praćenje otkucaja srca biti korisne tijekom treninga?

E.J.-P.: Takva rješenja mogu biti korisna, ali morate imati na umu da se ove tehnologije neprestano razvijaju i nisu uvijek 100 posto savršene. Oni su sve precizniji, ali svejedno ponekad mogu dati nevjerojatne rezultate - čak ni zato što je mjerenje netočno, ali, na primjer, ne uzima u obzir individualne karakteristike vlasnika.

Primjerice, u bolesnika s aritmijama kao što je atrijalna fibrilacija, pulsni monitori nisu uvijek dobri u otkrivanju pulsnog vala, a indikacije koje daju ne odgovaraju uvijek stvarnim vrijednostima. Također u bolesnika s velikim brojem ventrikularnih ekstrasistola, mjerenja mogu biti iskrivljena. U zdrave osobe šansa za netočna mjerenja relativno je mala, a moderni uređaji i aplikacije dostupni na tržištu sve su precizniji i pouzdaniji.

Pacijenti sa srčanim bolestima i dijagnosticiranim aritmijama često su zabrinuti je li sport uopće za njih. Postoje li neke aktivnosti koje mogu poduzeti unatoč bolesti?

E.J.-P.: Može se reći da se, općenito, rekreativni sport čak preporučuje pacijentima s kardiovaskularnim bolestima, samo s izuzetkom faze dekompenzacije. Spomenute šetnje, nordijsko hodanje, plivanje ili vožnja biciklom, uzgajane iz užitka i umjerenim intenzitetom, podržavaju učinke kardioterapije, poboljšavaju dobrobit pacijenta, produljuju život - blagodati se ne mogu precijeniti.

Sport s visokim performansama je druga stvar - ovdje smo puno oprezniji. Skupine kardioloških bolesti, kao što su, na primjer, aritmogena kardiomiopatija desne klijetke ili hipertrofična kardiomiopatija, slučajevi su u kojima su natjecateljski sportovi kontraindicirani jer mogu pogoršati tijek bolesti i pogoršati aritmije.

U slučaju fibrilacije atrija, ako nemamo adekvatnu kontrolu broja otkucaja srca, sport treba tretirati vrlo pažljivo i s intenzivnijim aktivnostima pričekati dok se puls dobro ne stabilizira.

Trebaju li pacijenti s ugrađenim srčanim uređajima, poput pacemakera ili kardioverter defibrilatora, izbjegavati snažne tjelesne aktivnosti?

E.J.-P.: Ako pacijent ima pacemaker, ne prijeti mu iscjedak, na primjer tijekom sporta, kad srčani ritam raste, jer pacemakeri nemaju tu mogućnost. U slučaju kardioverter defibrilatora (ICD), teoretski postoji rizik od nepotrebnog šoka tijekom intenzivnog treninga, ali danas imamo detaljno znanje o tome kako optimalno programirati ICD tako da pacijent ne doživi neadekvatne šokove.

Takve neadekvatne intervencije na uređaju nisu uzrokovane ventrikularnom aritmijom, već brzim otkucajima srca, takozvanom sinusnom tahikardijom napora koju pacijent izvodi tijekom vježbanja. Uređaji za ugrađivanje u srce postaju sve savršeniji. Oni imaju različite algoritme kako bi utvrdili radi li se o životnoj opasnosti aritmije ili uobičajenoj sinusnoj tahikardiji izazvanoj tjelovježbom. Prije treninga, uvijek je vrijedno pitati svog liječnika koji otkucaj otkucaja srca uređaj počinje prepoznavati aritmiju i na koji će puls reagirati. Tada mogu pomoći moderni monitori srčanog ritma, jer ako pacijent vidi da ima opasno visok puls, što implantirani uređaj već može prepoznati kao abnormalnost, može prekinuti ili usporiti ritam treninga.

Svojim pacijentima ponekad preporučujemo da izvrše testove vježbanja kako bi vidjeli koji maksimalni broj otkucaja srca pacijent može postići tijekom snažnog tjelesnog napora. Takvi testovi pomažu u programiranju određenog implantabilnog uređaja.

Savjetovao bih svim pacijentima s ugrađenim uređajima da se ne boje fizičkog napora, ali prije treninga trebaju se posavjetovati sa svojim liječnicima u vezi s preporukama. Jednom je pacijentu ugrađen uređaj zbog zatajenja srca, drugom, na primjer, zbog kardiomiopatije - reakcije pacijenata na vježbanje mogu biti različite, pa se preporuke u vezi sa sportom trebaju tretirati vrlo individualno.

što je dobro za srce
Oznake:  Prehrana Mršav Trening